A osteonecrose pode ser ocasionada por um traumatismo mais comumente, ou ocorrer sem uma causa especifica.
Fraturas e luxações que envolvem o quadril principalmente, podem lesionar os vasos de sangue e evoluir para uma morte óssea ou necrose de parte ou de um todo da cabeça femoral quando acomete o quadril.
Também pode ser ocasionada por outras situações não traumáticas, chamada de necrose avascular ou necrose asséptica, acontece no momento em que uma área do osso morre, pois ela tem o suprimento de sangue interrompido, acontecendo principalmente nos quadris e joelhos e não é ocasionada por acidentes ou traumatismos.
A doença atinge mais homens entre os 30 e os 50 anos e em geral pessoas que utilizam remédios corticoides por um período prolongado, pessoas que abusam de bebidas alcoólicas ou tem doenças que alteram a coagulação do sangue.
Nas primeiras semanas, a osteonecrose pode ser assintomática até que a dor nos ossos apareça, principalmente quando a pessoa está carregando peso ou deitada. Além do incômodo, o paciente apresenta uma limitação da mobilidade. Caso seja no quadril, o paciente poderá apresentar dor na região inguinal e dificuldades ao calçar sapatos, amarrar cadarços ou cortar as unhas dos pés.
O tratamento para a doença, em sua maioria, é feito com repouso, alimentação saudável e fisioterapia. Analgésicos e anti-inflamatórios também podem ser usados, entretanto sempre consulte o médico ortopedista antes de se medicar.
Em casos mais graves, há a necessidade de cirurgia, com substituição das articulações por prótese, contudo é possível preservar o osso, caso ele ainda não tenha sido deformado e a artrose, desgaste da cartilagem, não exista. A técnica cirúrgica mais comum nestes casos não tão graves é a descompressão da região afetada.
As ondas de choque são uma opção de tratamento para pacientes com osteonecrose , principalmente quando realizadas nas fases iniciais em que não há achatamento e comprometimento intenso da área afetada.
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